Stalo sa vtedy
Obrazové správy z archívu
Nový systém financovania ústavnej zdravotnej starostlivosti prinesie podľa šéfky úradu transparentnosť, spravodlivosť a objektívnosť do úhrad pre poskytovateľov.
Autor TASR
Bratislava 28. decembra (TASR) - Nový spôsob odmeňovania nemocníc, tzv. DRG systém, bude podľa predsedníčky Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou (ÚDZS) Moniky Pažinkovej pripravený na zavedenie do konca roka 2015.
"Bude už na rozhodnutí danej vlády, ministerstva, kedy sa presne zavedie, nebude to v kompetencii ÚDZS," skonštatovala v rozhovore pre TASR. Skoršie zavedenie DRG systému, ktorý sa pripravuje podľa nemeckého modelu, úrad vzhľadom na harmonogram príprav nepredpokladá.
Nový systém financovania ústavnej zdravotnej starostlivosti prinesie podľa šéfky úradu transparentnosť, spravodlivosť a objektívnosť do úhrad pre poskytovateľov. Vysvetlila, že hlavným rozdielom oproti súčasnému systému úhrad je to, že bude zohľadňovať ekonomickú a medicínsku náročnosť hospitalizačných prípadov. Tým sa má zvýšiť motivácia poskytovateľov liečiť efektívne aj náročnejšie klinické prípady. Tzv. platbu za diagnózu, presnejšie platbu za skupiny diagnóz, nemá v Európskej únii v ústavnej zdravotnej starostlivosti zavedenú iba Slovensko.
"V súčasnosti jednotliví ústavní poskytovatelia, čiže väčšinou nemocnice, rokujú s danou poisťovňou a dohadujú za dané oddelenie hospitalizačný paušál. Každý pacient je zaplatený rovnakou čiastkou," priblížila Pažinková. Po zavedení nového spôsobu úhrady sa pacienti budú zaraďovať do DRG skupín, čo by malo viesť k "najspravodlivejšiemu" odmeňovaniu.
Rok 2013 znamenal z pohľadu DRG viacero posunov. Začal sa projekt vzdelávania užívateľov systému, prijali sa potrebné legislatívne zmeny a odštartoval tiež zber medicínskych a ekonomických dát. Z pohľadu legislatívy je podľa Pažinkovej po tom, čo sa prijala nová medzinárodná klasifikácia chorôb a katalóg výkonov všetko pripravené. Plánuje sa ešte legislatívna úprava, ktorá vymedzí postavenie ÚDZS ako nezávislého regulátora pri správe, vývoji, prevádzke DRG systému a riešení sporov súvisiacich s úhradami.
Medzinárodnú klasifikáciu chorôb s novými kódmi musia od jesene používať všetci poskytovatelia zdravotnej starostlivosti. V 98 nemocniciach, ktoré budú do DRG systému zahrnuté, musia zároveň vykazovať hospitalizácie na základe nového katalógu výkonov. "Týmto vykazovaním sa začal zber medicínskych údajov," doplnila Pažinková. Zároveň sa v septembri začali analyzovať ekonomické údaje u jednotlivých poskytovateľov ústavnej zdravotnej starostlivosti. Tieto zbery údajov budú pokračovať aj v budúcom roku.
"Bude už na rozhodnutí danej vlády, ministerstva, kedy sa presne zavedie, nebude to v kompetencii ÚDZS," skonštatovala v rozhovore pre TASR. Skoršie zavedenie DRG systému, ktorý sa pripravuje podľa nemeckého modelu, úrad vzhľadom na harmonogram príprav nepredpokladá.
Nový systém financovania ústavnej zdravotnej starostlivosti prinesie podľa šéfky úradu transparentnosť, spravodlivosť a objektívnosť do úhrad pre poskytovateľov. Vysvetlila, že hlavným rozdielom oproti súčasnému systému úhrad je to, že bude zohľadňovať ekonomickú a medicínsku náročnosť hospitalizačných prípadov. Tým sa má zvýšiť motivácia poskytovateľov liečiť efektívne aj náročnejšie klinické prípady. Tzv. platbu za diagnózu, presnejšie platbu za skupiny diagnóz, nemá v Európskej únii v ústavnej zdravotnej starostlivosti zavedenú iba Slovensko.
"V súčasnosti jednotliví ústavní poskytovatelia, čiže väčšinou nemocnice, rokujú s danou poisťovňou a dohadujú za dané oddelenie hospitalizačný paušál. Každý pacient je zaplatený rovnakou čiastkou," priblížila Pažinková. Po zavedení nového spôsobu úhrady sa pacienti budú zaraďovať do DRG skupín, čo by malo viesť k "najspravodlivejšiemu" odmeňovaniu.
Rok 2013 znamenal z pohľadu DRG viacero posunov. Začal sa projekt vzdelávania užívateľov systému, prijali sa potrebné legislatívne zmeny a odštartoval tiež zber medicínskych a ekonomických dát. Z pohľadu legislatívy je podľa Pažinkovej po tom, čo sa prijala nová medzinárodná klasifikácia chorôb a katalóg výkonov všetko pripravené. Plánuje sa ešte legislatívna úprava, ktorá vymedzí postavenie ÚDZS ako nezávislého regulátora pri správe, vývoji, prevádzke DRG systému a riešení sporov súvisiacich s úhradami.
Medzinárodnú klasifikáciu chorôb s novými kódmi musia od jesene používať všetci poskytovatelia zdravotnej starostlivosti. V 98 nemocniciach, ktoré budú do DRG systému zahrnuté, musia zároveň vykazovať hospitalizácie na základe nového katalógu výkonov. "Týmto vykazovaním sa začal zber medicínskych údajov," doplnila Pažinková. Zároveň sa v septembri začali analyzovať ekonomické údaje u jednotlivých poskytovateľov ústavnej zdravotnej starostlivosti. Tieto zbery údajov budú pokračovať aj v budúcom roku.
