Spravodajský portál Tlačovej agentúry Slovenskej republiky
Nedela 19. január 2025Meniny má Drahomíra a Mário
< sekcia Slovensko

D. Zachar: Regulácia zisku zdravotných poisťovní je legitímna agenda

Ilustračné foto Foto: TASR - Michal Svítok

Pri regulácii zisku je podľa Zachara vhodné zamerať sa skôr na vecné plnenie nárokov pacientov, a tým podmieňovať výplatu zisku poisťovní.

Bratislava 7. apríla (TASR) - Regulácia zisku zdravotných poisťovní je legitímna agenda. Mala by však byť zameraná na to, aby priniesla pacientom viac kvalitnejšej starostlivosti, a nie sa primárne sústrediť na to, aby zdravotné poisťovne dosahovali čo najnižšie zisky. Skonštatoval to pre TASR šéf Inštitútu pre ekonomické a sociálne reformy (INEKO) Dušan Zachar na margo plánu regulovať zisk zdravotných poisťovní.

"Regulácia zisku zdravotných poisťovní je legitímna agenda, pretože máme v súčasnosti na Slovensku pri verejnom zdravotnom poistení jednak koncentrovaný trh s malým počtom konkurentov a dominantnou štátnou poisťovňou, s obmedzeným vstupom naň a zároveň ide o nakladanie s verejnými zdrojmi (odvodmi a daňami), ktoré majú poisťovne garantované zákonom. Je to regulované trhové prostredie s mnohými reštrikciami tak na strane výnosov, ako aj na strane nákladov," vysvetlil Zachar.

Navrhované určenie fixnej hodnoty, koľko percent z celkových príjmov z verejného zdravotného poistenia musí poisťovňa minimálne použiť na výdavky na zdravotnú starostlivosť, Zachar nepovažuje za optimálny spôsob regulácie. "Je to síce technicky jednoduchý spôsob regulácie, ale môže prinášať so sebou veľa suboptimalít. Problém predstavuje tak príliš vysoké percento, ako aj príliš nízke percento. Nájsť optimálnu hranicu od úradníckeho stola je takmer nemožné," uviedol Zachar.

Takýto spôsob regulácie môže podľa neho priniesť pokrivené motivácie, demotiváciu poisťovní kontrahovať a platiť zdravotnú starostlivosť svojim poistencom v regulovanom pásme efektívne a inovatívne. "Poisťovne síce vykážu, že XY percent použili na úhradu zdravotnej starostlivosti pre pacienta, ale to vôbec nemusí znamenať, že pacient získal viac a kvalitnejšej zdravotnej starostlivosti ako pred reguláciou," vysvetlil. Dodal, že skôr hrozí znižovanie hodnoty pre pacienta.

Pri regulácii zisku je podľa Zachara vhodné zamerať sa skôr na vecné plnenie nárokov pacientov, a tým podmieňovať výplatu zisku poisťovní. Štát by tak podľa neho dokázal flexibilne upravovať a definovať, obsahovo aké nároky, v akej kvalite a v akej geografickej a časovej dostupnosti majú zdravotné poisťovne klientom zabezpečiť. "Relatívne rýchlo by sa dalo do regulačného rámca pre zisk poisťovní zakomponovať postupné rozširovanie okruhu zdravotných výkonov, na ktoré pacient dlho čaká. Ak by mala poisťovňa pri týchto výkonoch čakajúcich, nemohla by si vyplatiť zisk," doplnil.

Zároveň podotkol, že predtým je potrebné definovať nároky poistencov. "Čo síce nie je také jednoduché, ako arbitrárne stanoviť nejaký horný limit percenta pre výplatu zisku poisťovní, ale je to poctivejší prístup, ktorý môže priniesť pre pacienta a spoločnosť vyššiu hodnotu za peniaze. A práve toto by malo byť cieľom štátu pri tvorbe zdravotnej politiky," ozrejmil Zachar.

Ministerstvo zdravotníctva má návrh regulácie zisku zdravotných poisťovní predložiť na vládu do konca septembra. Podľa memoranda by mal zaviesť určenie minimálnej sumy výdavkov zdravotnej poisťovne na zdravotnú starostlivosť, a to minimálne vo výške 96 percent z jej celkových príjmov z verejného zdravotného poistenia.

Študenta, obvineného v prípade útoku na gymnáziu, vzali do väzby

Študent čelí obvineniu z obzvlášť závažného zločinu úkladnej vraždy, sčasti dokonaného, sčasti v štádiu pokusu.

,aktualizované 

- Na cestách medzi Trnavou a Piešťanmi hlásia vodiči poľadovicu. Zelená vlna STVR o tom informovala v nedeľu popoludní na sociálnej sieti.

- Do Pásma Gazy začali prichádzať prvé nákladné autá s humanitárnou pomocou. Stalo sa tak po tom, ako vstúpila do platnosti dohoda o prímerí medzi Izraelom a palestínskym militantným hnutím Hamas.

- Izraelský minister zahraničných vecí Gideon Saar po začiatku prímeria v Pásme Gazy vyhlásil, že vojna sa mohla skončiť už dávno, ak by Hamas zložil zbrane.

- Prezident SR Peter Pellegrini si v obciach Ostrý Grúň a Kľak v okrese Žarnovica uctil obete takzvanej Krvavej nedele, počas ktorej nacisti v januári 1945 v oboch obciach zavraždili 148 ľudí a obe dediny vypálili.

- Najpravdepodobnejším scenárom vo vnútrokoaličnom vývoji je rekonštrukcia vlády. V prípade, že k nej nedôjde, alternatívou sú len predčasné voľby. V diskusnej relácii TA3 V politike to uviedol podpredseda vlády a minister životného prostredia SR Tomáš Taraba.

- Na celom území Slovenska si treba dávať pozor na hmlu. Slovenský hydrometeorologický ústav (SHMÚ) na ňu upozornil na svojom webe a vydal výstrahy prvého stupňa s predbežnou platnosťou do 12.00 h.

- V Pásme Gazy v nedeľu o 11.15 h miestneho času (10.15 h SEČ) vstúpila do platnosti dohoda o prímerí medzi Izraelom a palestínskym militantným hnutím Hamas.

- Predseda vlády SR Robert Fico (Smer-SD) ocenil postoj prezidenta Policajného zboru (PZ) Ľubomíra Soláka, ktorý skončil vo funkcii.

- Hovorca izraelskej armády Daniel Hagari uviedol, že palestínske militantné hnutie Hamas si neplní svoje povinnosti a neposlalo Izraelu zoznam rukojemníkov.

- Súd vo východoindickom meste Kalkata uznal 33-ročného muža vinným zo znásilnenia mladej lekárky, ktorá na následky svojich zranení zomrela.

- Jemenskí povstalci húsíovia sa prihlásili k útoku na americkú lietadlovú loď a varovali, že akákoľvek odveta počas nadchádzajúceho prímeria v Pásme Gazy bude mať následky.

- Keňa vyslala na Haiti ďalších 217 policajtov s cieľom posilniť medzinárodné sily, ktoré sa snažia obnoviť poriadok v krajine.

- Pri streleckom útoku v budove najvyššieho súdu v iránskej metropole Teherán zahynuli dvaja sudcovia a jedna ďalšia osoba sa zranila.

- Izraelský krajne pravicový minister verejnej bezpečnosti Itamar Ben-Gvir uviedol, že spolu so svojimi spolustraníkmi vystúpi z vlády.

- Zvolený americký prezident Donald Trump vyhlásil, že hneď po zložení prezidentskej prísahy plánuje podpísať rekordný počet dekrétov.

- Zvolený americký prezident Donald Trump oznámil, že koncom budúceho týždňa plánuje navštíviť južnú Kaliforniu.

- Futbalisti SSC Neapol v zostave so slovenským stredopoliarom Stanislavom Lobotkom triumfovali v šlágri 21. kola talianskej Serie A na ihrisku Atalanty Bergamo 3:2 a natiahli víťaznú sériu na šesť zápasov.

- Dva dni pred inauguráciou Donalda Trumpa protestovali vo Washingtone tisíce ľudí proti novému prezidentovi USA a politike jeho Republikánskej strany.

- Slovenský hokejista Tomáš Tatar si pripísal asistenciu v zápase NHL, v ktorom jeho New Jersey podľahlo doma Philadelphii 1:3.